L’électromyogramme (EMG) : à quoi ça sert et comment ça se passe ?

L’électromyogramme (EMG) est un examen neurologique essentiel pour évaluer le fonctionnement des nerfs et des muscles. Il est souvent prescrit pour expliquer des fourmillements, une faiblesse musculaire ou des douleurs irradiant dans les membres.

Le Dr Tarik El Hamdani, neurochirurgien à Casablanca, pratique l’EMG dans son cabinet et vous explique tout ce que vous devez savoir sur cet examen : à quoi il sert, comment il se passe, et ce qu’il permet de détecter.

Qu’est-ce que l’électromyogramme ?

L’EMG est un examen qui mesure l’activité électrique des muscles et la vitesse de conduction des nerfs périphériques. Il comprend deux parties complémentaires :

• L’électroneuromyographie (ENMG) ou étude de conduction nerveuse : on stimule un nerf à l’aide d’une petite électrode posée sur la peau, et on mesure la vitesse à laquelle l’influx nerveux se propage. Cela permet de détecter un ralentissement ou un blocage de la conduction.
• L’EMG de détection : une fine aiguille est insérée dans le muscle pour enregistrer son activité électrique au repos et lors de contractions. Cela renseigne sur l’état du muscle lui-même et sur les nerfs qui le commandent.

Dans quels cas un EMG est-il prescrit ?

Le médecin prescrit un EMG lorsqu’il suspecte une atteinte des nerfs périphériques ou des muscles :

• Syndrome du canal carpien : fourmillements nocturnes dans la main, engourdissement des doigts. C’est l’indication la plus fréquente.
• Névralgie cervico-brachiale : douleur irradiant du cou vers le bras, évocatrice d’une hernie cervicale.
• Sciatique ou cruralgie : pour confirmer une atteinte de la racine nerveuse lombaire.
• Neuropathie périphérique : fourmillements dans les pieds liés au diabète, à l’alcool ou à d’autres maladies systémiques.
• Maladies neuromusculaires : myopathies, SLA (sclérose latérale amyotrophique), myasthénie.
• Paralysie faciale : pour évaluer l’atteinte du nerf facial.
• Syndrome du canal tarsien, du cubital, du radial… : toute compression d’un nerf périphérique.

Comment se préparer à un EMG ?

Cet examen ne nécessite pas de préparation particulière. Toutefois, il est recommandé de :

• Venir avec une peau propre, sans crème hydratante sur les zones à examiner (avant-bras, jambes, mains).
• Signaler si vous prenez des anticoagulants (à cause des aiguilles).
• Apporter votre ordonnance, vos compte-rendus médicaux et vos imageries (IRM, scanner).
• Porter des vêtements amples et faciles à retrousser.

Comment se déroule l’examen ?

L’examen dure généralement entre 30 et 60 minutes. Il se passe en plusieurs étapes :

1. Entretien préalable : le médecin recueille vos symptômes et adapte le protocole d’examen en fonction de votre situation clinique.
2. Étude de conduction nerveuse : de petites électrodes sont placées sur la peau. Un léger courant électrique est envoyé le long du nerf — vous ressentez de légères décharges électriques, comparables à des picotements. C’est légèrement inconfortable mais non douloureux.
3. EMG de détection : une fine aiguille est insérée dans un ou plusieurs muscles. Vous pouvez ressentir une légère douleur lors de l’insertion, mais l’examen reste supportable. Il vous sera demandé de contracter et de relâcher le muscle.
4. Analyse des résultats : le médecin interprète les tracés électriques immédiatement et vous remet un compte-rendu à la fin de la séance.

L’EMG est-il douloureux ?

La partie avec les électrodes de surface est indolore — vous ressentez simplement de petites décharges électriques. La partie avec l’aiguille peut être légèrement inconfortable, comparable à une prise de sang. En pratique, la grande majorité des patients supportent bien l’examen.

Il n’y a aucun risque de choc électrique dangereux. Les intensités utilisées sont très faibles et parfaitement contrôlées.

Que révèle l’EMG ?

L’électromyogramme permet de :

• Confirmer ou infirmer une atteinte nerveuse ou musculaire.
• Localiser précisément le site de la lésion (quel nerf, à quel niveau).
• Évaluer la sévérité de l’atteinte (démyélinisation, atteinte axonale, dénervation).
• Orienter le traitement : chirurgie, rééducation, ou simple surveillance.
• Suivre l’évolution d’une pathologie dans le temps.

Après l’examen

Vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement après l’EMG. De légères courbatures musculaires peuvent persister 24 à 48 heures aux points d’insertion des aiguilles, mais elles disparaissent rapidement.

Prendre rendez-vous pour un EMG

Le Dr Tarik El Hamdani réalise l’électromyogramme au sein de ses cabinets à Casablanca. Si votre médecin vous a prescrit un EMG ou si vous présentez des fourmillements, une faiblesse musculaire ou des douleurs irradiant dans les membres, n’hésitez pas à nous contacter au +212 522 97 20 97.